Gammelmandsvorter
Gammelmandsvorter er den folkelige betegnelse for seborrhoiske keratoser.
Du kan også høre dem omtalt som visdomsvorter, visdomspletter, aldersvorter – og de forveksles i daglig tale indimellem med solpletter, selv om det er noget andet.
Seborrhoiske keratoser er godartede gevækster i det yderste hudlag. De opstår, når hudceller lokalt danner små, velafgrænsede øer af væv.
I begyndelsen kan de være helt flade og glatte; med tiden bliver de ofte ru, nubret eller vorteagtige og kan se ud, som om de ligger oven på huden. Farven spænder fra lys beige over brun til meget mørk. Nogle er ensfarvede, andre melerede.
Tilstanden er meget almindelig og bliver hyppigere med alderen – men kan begynde allerede i 30–40 årsalderen. Mange får kun få, andre får mange spredt på krop og ansigt.
Arvelighed spiller en rolle, og sollys kan gøre dem mere synlige, men alle hudtyper kan få dem.
Indholdsfortegnelse
Hvordan ser de ud – og hvor sidder de?
Typiske steder er brystkasse og ryg, skuldre, flanker, under brysterne og andre hudfolder samt tindinger, kinder og kanten af hårlinjen.
Overfladen kan være tynd, blød, lidt voksagtig eller med ru og nubret struktur, som kan hænge fast i tøj.
De kan klø, irritere og en sjælden gang bløde ved gentagen friktion fra fx tøj. I ansigtet kan de give ujævn hudtekstur, som mange oplever som generende. Nogle bliver til fast-hængende skæl, man instinktivt piller i – og så begynder en uheldig cirkel med rødme og skorpedannelse.
Er de farlige – og kan de blive til kræft?
Seborrhoiske keratoser er godartede og udvikler sig ikke til hudkræft. Udfordringen er, at pigmenteret plet kan ligne noget andet, fx et atypisk modermærke eller modermærkekræft.
Derfor vurderer vi altid forandringerne med dermatoskopi (hudmikroskopi). Hvis en hudforandring har atypiske træk – nylig vækst, ujævn farve, sår der ikke vil hele eller uskarp afgrænsning – anbefaler vi en biopsi i lokalbedøvelse med efterfølgende vævsprøveundersøgelse. Svar foreligger typisk inden for få hverdage.
Behandlingsmuligheder – hvad anbefaler vi og hvornår?
Afskrabning – effektiv behandling til mange gevækster
Et lille instrument bruges til forsigtigt at foretage en afskrabning (curretage) af gevæksten på huden.
Ofte kombineres det med let varmebehandling med laser eller elkaustik. Efterfølgende dannes en flad, brunlig skorpe, som falder af efter 1-2 uger. Rødme kan ses i nogle uger, mindre pigmentændring i måneder – dette aftager normalt.
CO2 laser – når præcision er vigtig
CO2 laser fordamper gevæksten lag for lag med høj præcision. Dette er velegnet ved behandling i ansigtet, ved mange små gevækster, større flade forandringer eller ved ønske om en meget jævn overflade.
Efterfølgende dannes et overfladisk sår, som heler i løbet af 1-2 uger. Rødme kan vare i nogle uger. Det er vigtigt med konsekvent solbeskyttelse ved CO2 laser forløb.
Excision – når vi vil have hele læsionen med
Ved et behov for vævsprøveundersøgelse grundet atypisk udseende, vil man fjerne gevæksten med excision.
Dette foregår i lokalbedøvelse. Efterfølgende suturer fjernes efter 1-2 uger. Vævsprøvesvar foreligger typisk indenfor få hverdage.
Kirurgi ved ørekeloider
Nogle ørekeloider – fx efter piercing – er bedst behandlet med kirurgisk fjernelse. Indgrebet er mindre og foretages i lokalbedøvelse. Vi fjerner keloidet i kontrolleret plan og former såret, så ophelingen bliver så skånsom som muligt.
Kirurgi står dog sjældent alene. For at mindske risikoen for tilbagevenden planlægges et systematisk kompressionsforløb bagefter med fx special-øreklips og evt. suppleret med steroidinjektioner i efterforløbet.
Denne kombination bestående af kirurgi og kompression med evt. steroid injektioner, giver den bedste chance for et stabilt, diskret resultat på sigt.
Opfølgning
Vi tilbyder kontrol, når huden er helet, og kontakter dig altid, hvis der er sendt prøve til vævsundersøgelse.
Oplever du pludselig mange nye pletter på kort tid, eller ændrer en plet sig markant, ser vi dig gerne til en vurdering.
Sådan foregår et forløb hos Københavns Hudlægecenter
Hos os bliver du mødt af en hudlæge med stor erfaring i både diagnostik og skånsom fjernelse af seborrhoiske keratoser – fra den enlige generende plet til mange små i ansigt og på krop.
Til konsultationen indleder vi med en gennemgang. Vi spørger til varighed, irritation, ændringer og eventuelt antal. Huden gennemgås grundigt med dermatoskopi, hvor vi kan se detaljer i huden, som ikke ses med det blotte øje. Mønstrenes type og organisering hjælper os med at vurdere, om forandringerne er godartede.
Vi gennemgår fundene med dig i øjenhøjde. Hvis mønstret er klassisk for seborrhoiske keratoser, kan vi planlægge fjernelse med det samme med laser eller afskrabning. Ved usikkerhed aftaler vi kirurgisk fjernelse (excision) med efterfølgende vævsundersøgelse.
Vi aftaler behandlingsvalg afhængigt af område på huden, hvordan forandringen ser ud og din præferencer. Herunder om det skal være afskrabning, CO2 laser eller kirurgisk fjernelse. Selve behandlingen foregår i lokalbedøvelse. Vi gennemgår sårpleje og planlægger kontrol efter behov.
Priser
-
Fjernelse af gevækster med curretage 2.000 kr.
-
Ved fjernelse af efterfølgende gevækst med curretage 1.000 kr.
-
Horisontal afskæring / tangentiel excision, max 3 stk 2.500 kr.
(analyseudgifter af prøver faktureres særskilt til kostpris)
-
Fjernelse af gevækster med laser, max 3 stk 2.500 kr.
-
Fjernelse af gevækster med laser, max 5 stk 3.500 kr.
-
Fjernelse af gevækster med laser, max 10 stk 5.000 kr.
-
Fjernelse af gevækster med laser, max 20 stk 7.000 kr.
*Alle priser tillægges konsultationsydelsen
FAQ – Ofte stillede spørgsmål
Er gammelmandsvorter det samme som solpletter?
Nej. Solpletter (lentigines) er flade pigmentpletter. Gammelmandsvorter er fortykkelser i overhuden. De kan dog ligge tæt og forveksles.
Kan de blive til hudkræft?
Nej, seborrhoiske keratoser er godartede hudforandringer i det yderste hudlag.
Kommer de igen, når de er fjernet?
Det samme element kommer sjældent igen, når det er fjernet i korrekt plan. Men du kan danne nye gevækster andre steder over tid.
Gør det ondt at få dem fjernet?
Behandlingen foregår i lokalbedøvelse. Selve indgrebet mærkes som tryk og berøring. Efterfølgende kan der være let ømhed i et par dage.
Efterlader det ar?
Vi arbejder så overfladisk som muligt. En diskret farveforskel eller meget fint ar kan forekomme, især på bryst eller ryg og hos personer med tendens til pigmentforandring. Solbeskyttelse er den bedste forsikring for pæn opheling.
Hvad er bedst – laser, curettage eller excision?
Det afhænger af placering, form, farve og dine ønsker. I ansigtet giver CO2 laser ofte det pæneste blend-in resultat og generelt velegnet til flade forandringer. På krop er curettage hurtig og effektiv til behandling af seborrhoiske keratoser. Ved atypiske forandringer vælger vi excision med vævsprøveundersøgelse.
Må jeg selv pille dem af?
Det frarådes. Risikoen er unødig blødning, sår og ardannelse. Samtidig kan det gøre en vurdering af forandringen vanskeligere.
